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小儿推拿所使用的穴位，根据其手法操作可分为直线、旋转及垂直方向，可根据操作方向来决定补泻原则。
1、直线方向
主要是应用推、捏等法施于直线状穴位。总的补泻原则是：顺时针方向旋转为泻，逆时针方向旋转为补，来回推为平补平泻法。有些非特定穴在经络线上，它们共同的补泻原则是：顺经方向推为补，逆经方向推为泻，来回推为平补平泻；
2、旋转方向
多用于揉、运、摩等手法，施于面、点状穴位。总的补泻原则是：顺时针方向旋转为补，逆时针方向旋转为泻，双向旋转为平补平泻。如果是左右对称的两个穴位时，其补泻原则为：向内旋转为补，向外旋转为泻，双向旋转为平补平泻；
3、垂直方向
多用于按、掐、拿等手法，施于点状穴位。其补泻原则以手法的轻重定补泻，重手法为泻法，轻手法为补法，不轻不重为平补平泻。
此外，还有一些穴位的操作方向为特定的，不受以上补泻原则约束，例如推三关、清天河水等。
小儿推拿培训，禁忌证
小儿推拿疗法范围广泛，效果良好，但也有一些情况不适合使用，如下：
1、皮肤发生、、擦伤、裂伤及生有疥疮者，局部不宜推拿；
2、某些急性感染性疾病，如蜂窝织炎、骨结核、骨髓炎、丹毒等患者不宜推拿；
3、各种恶性、外伤、骨折、骨头脱位等患者不宜推拿；
4、某种急，如急性肝炎、肺结核病等患者不宜推拿；
5、严重心脏病、肝病患者及精神病患者，慎推拿。
小儿疾病的病理特点决定了小儿发病*、传变*，不当或不及时会影响疾病的愈后转归，故推拿疗法应由医师执行，且必要时需配合内治法协同。
小儿推拿培训，脾虚泻
证见泄泻日久不愈，大便稀溏，色淡不臭，夹不消化食物渣，多于食后作泻，伴形体消瘦、乏力等，多为脾虚泻。
治则健脾，固肠止泻。
推拿推脾经及推大肠均用补法。
加推三关，捏脊，按揉足三里。
小儿推拿培训，湿热泻
证见大便水样或蛋花样，泻下急迫，大便臭秽，量多次频，或夹黏液，伴发热、烦躁口渴等症，多为湿热泻。
治则化湿，调腑止泻。
推拿推脾经及推大肠均用泻法。
加清小肠，推六腑，揉天枢。
小儿推拿培训，脾肾阳虚泻
证见泄泻日久不愈，或五更泻明显，伴畏寒肢冷等阳虚表现，多为脾肾阳虚泻。
治则温补脾肾，固肠止泻。
推拿推脾经及推大肠均用补法。
加揉二马。
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